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22 de octubre de 2020 Temas de Interes0

En el año 2000, se calculaba que había 151 millones de adultos con diabetes a nivel mundial. Para el 2009, esta cifra había crecido en un 88%, hasta los 285 millones. Hoy en día, calculamos que el 9,3% de los adultos de entre 20 y 79 años tienen diabetes, lo que equivale a 463 millones de personas,[i] y deja ver un panorama poco favorable respecto al padecimiento y las problemáticas que pudieran derivarse de éste por una falta de control, ya que al ser una afección degenerativa puede dañar varios órganos del cuerpo humano mediante los vasos sanguíneos, inclusive es así como llega a los ojos provocando la retinopatía diabética.

La retinopatía diabética o retinosis es una complicación visual crónica y especifica de la diabetes, tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima una prevalencia del 31.5%,[ii]  se presenta cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo, lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.2  Existen dos tipos principales de retinopatía;  no proliferativa y proliferativa, abordaremos la segunda, una vez que  es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética y muchas personas con diabetes la tienen.

En la retinopatía proliferativa hay tanto daño en los vasos sanguíneos que estos se cierran en respuesta y comienzan a crecer nuevos vasos en la retina que son débiles y pueden tener fugas de sangre, lo que bloquea la visión y se denomina hemorragia vítrea provocando un desprendimiento de retina.

Generalmente la retinopatía diabética no presenta síntomas en sus etapas tempranas, y se empiezan a manifestar en la medida que se agrava, dentro de los que se encuentran:[iii]

  • Un mayor número de moscas volantes
  • Visión borrosa
  • Visión que cambia de borrosa a clara
  • Ver áreas en blanco u oscuras en el campo de visión
  • Visión nocturna deficiente
  • Notar que los colores se ven atenuados o apagados
  • Perder la visión

Otra de las causas de pérdida de la vista proveniente de la retinosis es el edema macular diabético, que como su nombre lo indica la afectación sucede directamente en la mácula, otros de los síntomas son las deformidades y microaneurismas que a su vez dejan escapar fluido y se acumula en la retina causando una visión borrosa, y aunque este efecto no logra terminar totalmente con la visión la daña considerablemente de manera irreversible.

Al ser una enfermedad de alto impacto en la visión, la forma más recomendable para disminuir los casos de retinopatía diabética, por un lado, es el control de la glucosa ya que se puede prevenir la explosión de los vasos sanguíneos y evitar llegar a las fases ya mencionadas, y por otro, la detección oportuna a partir de un chequeo regular con el oftalmólogo, en el caso de las pacientes con diabetes, al menos dos veces al año.

Seguir una dieta balanceada y saludable aunado a la actividad física contribuyen a mantener correctamente los niveles de glucosa y la presión arterial. En este sentido, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son claves para evitar la pérdida visual en altos niveles o permanente.

 

[i] International Diabetes Federation. Información disponible en https://diabetesatlas.org/es/sections/worldwide-toll-of-diabetes.html

[ii] Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

[iii] American Academy of Ophthalmology. Información disponible en https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinopatia-diabetica


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15 de mayo de 2019 Temas de Interes1

La retina es la capa más interna del globo ocular. Su misión es transformar la luz que recibe, en un impulso nervioso que viaja hasta el cerebro a través del nervio óptico, y se convierte en las imágenes que percibimos. La luz llega a través de la córnea, cruzando la pupila y el cristalino hasta que llega a la retina. Es necesario que todas las estructuras estén sanas para una buena visión.

La retina está formada por entramado de células nerviosas que viajan hasta el cerebro por el nervio óptico. Esto hace que tengan una distribución anatómica especial en el fondo de ojo:

  • Papila óptica: es la cabeza del nervio óptico, donde se agrupan todos las prolongaciones de las neuronas para llevar el impuso hacia el cerebro.
  • Arteria y vena de la retina: Son las encargadas de nutrir las capas más internas de la retina.
  • Mácula: Es la zona de la retina encargada de la visión central, de la visión fina de los detalles de las cosas (leer, enhebrar una aguja).
  • Fóvea: Es el centro de la visión, donde se enfocan los rayos de luz que llegan a la retina.
  • Retina periférica: Es la que nos permite la visión periférica. Si alguien está fuera de donde miramos, la retina periférica nos permite reconocerlo por su forma.
  • Vítreo: Es el gel que ocupa la cavidad del globo ocular. Es transparente y está pegado a la retina. Con la edad va sufriendo proceso de envejecimiento y es el responsable de las “moscas volantes” que ven algunos pacientes.

La retina por lo regular luce roja o naranja debido a que hay muchos vasos sanguíneos justo detrás de ella. Un oftalmoscopio le permite a un proveedor de atención médica ver a través de la pupila y el cristalino hasta la retina. En ocasiones, fotografías o exámenes especiales de la retina pueden mostrar detalles que el proveedor no puede ver tan solo mirando la retina a través de un oftalmoscopio. Si otros problemas oculares bloquean la vista que el proveedor tiene de la retina, se puede utilizar una ecografía.

Cualquier persona que experimente los siguientes problemas de la visión debe hacerse examinar la retina:

  • Cambios en la nitidez de la visión
  • Pérdida de la percepción del color
  • Destellos de luces o moscas volantes
  • Visión distorsionada (líneas rectas que lucen onduladas)

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