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22 de octubre de 2020 Temas de Interes0

En el año 2000, se calculaba que había 151 millones de adultos con diabetes a nivel mundial. Para el 2009, esta cifra había crecido en un 88%, hasta los 285 millones. Hoy en día, calculamos que el 9,3% de los adultos de entre 20 y 79 años tienen diabetes, lo que equivale a 463 millones de personas,[i] y deja ver un panorama poco favorable respecto al padecimiento y las problemáticas que pudieran derivarse de éste por una falta de control, ya que al ser una afección degenerativa puede dañar varios órganos del cuerpo humano mediante los vasos sanguíneos, inclusive es así como llega a los ojos provocando la retinopatía diabética.

La retinopatía diabética o retinosis es una complicación visual crónica y especifica de la diabetes, tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima una prevalencia del 31.5%,[ii]  se presenta cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo, lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.2  Existen dos tipos principales de retinopatía;  no proliferativa y proliferativa, abordaremos la segunda, una vez que  es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética y muchas personas con diabetes la tienen.

En la retinopatía proliferativa hay tanto daño en los vasos sanguíneos que estos se cierran en respuesta y comienzan a crecer nuevos vasos en la retina que son débiles y pueden tener fugas de sangre, lo que bloquea la visión y se denomina hemorragia vítrea provocando un desprendimiento de retina.

Generalmente la retinopatía diabética no presenta síntomas en sus etapas tempranas, y se empiezan a manifestar en la medida que se agrava, dentro de los que se encuentran:[iii]

  • Un mayor número de moscas volantes
  • Visión borrosa
  • Visión que cambia de borrosa a clara
  • Ver áreas en blanco u oscuras en el campo de visión
  • Visión nocturna deficiente
  • Notar que los colores se ven atenuados o apagados
  • Perder la visión

Otra de las causas de pérdida de la vista proveniente de la retinosis es el edema macular diabético, que como su nombre lo indica la afectación sucede directamente en la mácula, otros de los síntomas son las deformidades y microaneurismas que a su vez dejan escapar fluido y se acumula en la retina causando una visión borrosa, y aunque este efecto no logra terminar totalmente con la visión la daña considerablemente de manera irreversible.

Al ser una enfermedad de alto impacto en la visión, la forma más recomendable para disminuir los casos de retinopatía diabética, por un lado, es el control de la glucosa ya que se puede prevenir la explosión de los vasos sanguíneos y evitar llegar a las fases ya mencionadas, y por otro, la detección oportuna a partir de un chequeo regular con el oftalmólogo, en el caso de las pacientes con diabetes, al menos dos veces al año.

Seguir una dieta balanceada y saludable aunado a la actividad física contribuyen a mantener correctamente los niveles de glucosa y la presión arterial. En este sentido, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son claves para evitar la pérdida visual en altos niveles o permanente.

 

[i] International Diabetes Federation. Información disponible en https://diabetesatlas.org/es/sections/worldwide-toll-of-diabetes.html

[ii] Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

[iii] American Academy of Ophthalmology. Información disponible en https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinopatia-diabetica


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10 de agosto de 2020 Temas de Interes0

De acuerdo datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en México hay alrededor de 4 millones de discapacitados, de los cuales más de 1 millón son por el sentido de la vista. En este grupo están contabilizadas las personas que tienen pérdida total en uno o ambos ojos, los débiles visuales y quienes a pesar de utilizar lentes no cuentan con una visión de calidadii.

Ante este panorama, especialistas en el cuidado de la vista, aseguran que es importante realizarse un chequeo oftalmológico periódico para evitar complicaciones de enfermedades que deriven a otras irreversibles, ya que los ojos están expuestos a múltiples agentes externos y padecimientos crónico – degenerativos que al no estar controlados podrían tener secuelas en la vista.

Tal es el caso de la retinopatía diabética (RD) una complicación visual de la diabetes, que tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima es del 31.5%. La retinopatía diabética ocurre cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.iii

En nuestro país la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2012, reveló que la disminución de la visión y daño a la retina son las complicaciones más frecuentes a largo plazo del paciente con diabetes.iv

De acuerdo con el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), cerca del 90% de la pérdida de visión por diabetes puede prevenirse si se detecta a tiempo. Los estudios demuestran que el 60% de pacientes con esta afección no se hacen los exámenes oftálmicos que sus médicos recomiendanv, sin embargo, con la periodicidad recomendada, un experto puede prevenir 95% de la pérdida visual relacionada con la diabetesvi.

En este sentido, de tener algún padecimiento crónico degenerativo como la diabetes, la visita al oftalmólogo debe ser al menos dos veces al año, ya que puede manifestarse retinopatía diabética en el ojo, glaucoma o catarata, lo cual se agudiza aún más en personas de la tercera edad.

Cabe mencionar que, se estima que entre el 10 y 25 % de la población mayor de 40 años tiene diabetes, lo que representa el principal problema de salud pública en el país.vii De ahí, la relevancia de fomentar una cultura de prevención respecto a los padecimientos visuales, una vez que la productividad y el desarrollo de las personas se puede ver impactado negativamente.

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Academia Americana de Oftalmología (2017). Seis de Cada 10 Diabéticos No se Hacen un Examen Que les Salvaría la Visión, disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/noticias/seis-de-cada-10-diabeticos-no-se-hacen-un-examen-q

ii Instituto Nacional de Estadística y Geografía (2010). Discapacidad. Información disponible en: https://www.inegi.org.mx/temas/discapacidad/

iii Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

iv Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

Academia Americana de Oftalmología (2019). La enfermedad ocular diabética. Información disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/la-enfermedad-ocular-diabetica

vi Academia Americana de Oftalmología (2017). Seis de Cada 10 Diabéticos No se Hacen un Examen Que les Salvaría la Visión, disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/noticias/seis-de-cada-10-diabeticos-no-se-hacen-un-examen-q

vii Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-princi


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