En el año 2000, se calculaba que había 151 millones de adultos con diabetes a nivel mundial. Para el 2009, esta cifra había crecido en un 88%, hasta los 285 millones. Hoy en día, calculamos que el 9,3% de los adultos de entre 20 y 79 años tienen diabetes, lo que equivale a 463 millones de personas,[i] y deja ver un panorama poco favorable respecto al padecimiento y las problemáticas que pudieran derivarse de éste por una falta de control, ya que al ser una afección degenerativa puede dañar varios órganos del cuerpo humano mediante los vasos sanguíneos, inclusive es así como llega a los ojos provocando la retinopatía diabética.
La retinopatía diabética o retinosis es una complicación visual crónica y especifica de la diabetes, tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima una prevalencia del 31.5%,[ii] se presenta cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo, lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.2 Existen dos tipos principales de retinopatía; no proliferativa y proliferativa, abordaremos la segunda, una vez que es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética y muchas personas con diabetes la tienen.
En la retinopatía proliferativa hay tanto daño en los vasos sanguíneos que estos se cierran en respuesta y comienzan a crecer nuevos vasos en la retina que son débiles y pueden tener fugas de sangre, lo que bloquea la visión y se denomina hemorragia vítrea provocando un desprendimiento de retina.
Generalmente la retinopatía diabética no presenta síntomas en sus etapas tempranas, y se empiezan a manifestar en la medida que se agrava, dentro de los que se encuentran:[iii]
- Un mayor número de moscas volantes
- Visión borrosa
- Visión que cambia de borrosa a clara
- Ver áreas en blanco u oscuras en el campo de visión
- Visión nocturna deficiente
- Notar que los colores se ven atenuados o apagados
- Perder la visión
Otra de las causas de pérdida de la vista proveniente de la retinosis es el edema macular diabético, que como su nombre lo indica la afectación sucede directamente en la mácula, otros de los síntomas son las deformidades y microaneurismas que a su vez dejan escapar fluido y se acumula en la retina causando una visión borrosa, y aunque este efecto no logra terminar totalmente con la visión la daña considerablemente de manera irreversible.
Al ser una enfermedad de alto impacto en la visión, la forma más recomendable para disminuir los casos de retinopatía diabética, por un lado, es el control de la glucosa ya que se puede prevenir la explosión de los vasos sanguíneos y evitar llegar a las fases ya mencionadas, y por otro, la detección oportuna a partir de un chequeo regular con el oftalmólogo, en el caso de las pacientes con diabetes, al menos dos veces al año.
Seguir una dieta balanceada y saludable aunado a la actividad física contribuyen a mantener correctamente los niveles de glucosa y la presión arterial. En este sentido, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son claves para evitar la pérdida visual en altos niveles o permanente.
[i] International Diabetes Federation. Información disponible en https://diabetesatlas.org/es/sections/worldwide-toll-of-diabetes.html
[ii] Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.
[iii] American Academy of Ophthalmology. Información disponible en https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinopatia-diabetica
