Miopía e hipermetropía
¿Cómo funciona el ojo humano y por qué se dan estos padecimientos?
Los errores de refracción son trastornos oculares muy comunes, en los que el ojo no puede enfocar claramente las imágenes. El resultado es la visión borrosa, que en ocasiones es tan grave que causa discapacidad visual.[1] La miopía e hipermetropía son dos de estos defectos refractivos. Es decir, ambos surgen por la mala refracción de la luz en la retina de los ojos. La miopía se produce cuando el ojo no refracta debidamente la luz y ésta no enfoca las imágenes lejanas logrando una visión borrosa,[2] mientras que, con la hipermetropía, los objetos distantes usualmente se ven claramente, sin embargo, los cercanos se ven borrosos.[3]
MIOPÍA
Para entender qué sucede con cada uno de estos errores refractivos, es necesario comprender cómo funciona el ojo humano y la importancia de la retina.
Los rayos de luz entran al ojo a través de la córnea, la pupila y los lentes, estos rayos pasan por el vítreo que es una sustancia gelatinosa y transparente que llena el medio del ojo. Los rayos se enfocan en la retina, un tejido sensible a la luz que reviste el fondo del ojo.[1]
La mácula es una pequeña zona en el centro de la retina que nos permite ver detalles, la zona de la retina que rodea la mácula nos da la visión periférica o lateral. La retina a su vez convierte los rayos de luz en señales que son enviadas por el nervio óptico al cerebro. De esta manera, logramos crear las imágenes claras en nuestra mente a través de los ojos.[2]
Diferencias entre la miopía y la hipermetropía
Explicando lo anterior, podemos entender mejor lo siguiente: cuando la curvatura del ojo hace que la imagen se refracte delante de la retina, se produce miopía, y el paciente verá mal de lejos. Mientras que, cuando la refracción de la imagen se produce detrás de la retina, el paciente sufrirá hipermetropía, y verá mal de cerca.[1]
Tratamientos para la miopía
Anteojos y lentes de contacto: los anteojos o los lentes de contacto son los métodos más frecuentes para corregir los síntomas de la miopía. Funcionan al reenfocar los rayos de luz sobre la retina, compensando así el defecto producido por la forma de su ojo.[1]
Cirugía refractiva: existen varios tipos de este tipo de cirugías, en muchos casos, suele preferirse el “LASIK”. Estos procedimientos quirúrgicos mejoran la visión al reformar la córnea, dicho procedimiento hace que la luz se enfoque debidamente sobre la retina.[2]
Ortoqueratología: consiste en usar una serie de lentes de contacto duros para aplanar gradualmente la córnea y reducir así la miopía. Requiere dormir todas las noches con lentes de contacto duros. Esto se ha asociado con un elevado riesgo de graves infecciones oculares que ponen en riesgo la visión. La mejoría es transitoria, ya que cuando se dejan de utilizar los lentes de contacto duros, la córnea recupera su forma original y regresa la miopía.[3]
Bajas dosis de atropina (la atropina antagoniza de forma competitiva a la acetilcolina a nivel de los receptores muscarínicos, que se encuentran en las estructuras inervadas por fibras posganglionares parasimpáticas, en la fibra muscular lisa, glándulas exocrinas y en algunas sinapsis del SNC, por lo que reduce los espasmos de la musculatura lisa y la secreción de diversos tipos glandulares).[4] La atropina a dosis bajas (al 0,01%) ha surgido como abordaje efectivo para retardar la progresión de la miopía en niños y adolescentes. Se utiliza diariamente y los estudios recientes parecen prometedores. Además, sugiere ser más segura debido a que evita las complicaciones de la ortoqueratología. La dosis baja de atropina ha sido adoptada por muchos oftalmólogos pediatras en los últimos años.[5]
Tratamientos para la hipermetropía
La hipermetropía, comparte sus dos únicos tratamientos con la miopía, sin embargo, las especificaciones de cada una son variantes para que puedan adaptarse. El uso de anteojos y lentes de contacto es el método más frecuente para corregir este error refractivo. El segundo tratamiento es la cirugía refractiva, específicamente la cirugía lasik, este procedimiento hace que la luz se enfoque debidamente sobre la retina[1].
A pesar de todo lo anterior, la corrección más adecuada para enmendar la hipermetropía para ti depende de sus ojos y tu estilo de vida. Acércate con tu oftalmólogo y háblale sobre tu estilo de vida, para que juntos puedan decidir qué tipo de corrección puede ser más eficaz.
No dejes que los errores refractivos avancen, atiéndete y cuida la salud de tu visión. Acude con un oftalmólogo para que él pueda diagnosticarte y recomendarte el tratamiento ideal para ti. Recuerda que tus ojos te permiten disfrutar de todo lo que te rodeas ¡cuida de ellos con responsabilidad!
[1] Visión de cerca: diagnóstico y tratamiento de la miopía, consultado el 21/05/21 desde, https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/miopia-tratamiento
[4] Formulario Nacional de medicamentos, consultado el 25/05/2021, desde http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=115#:~:text=la%20atropina%20es%20un%20antiespasm%C3%B3dico,amina%20terciaria%20y%20derivado%20trop%C3%A1nico.
[5] Visión de cerca: diagnóstico y tratamiento de la miopía, consultado el 21/05/21 desde, https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/miopia-tratamiento
[1] Visión de cerca ¿Qué es miopía? Consultado el 25/05/2021, desde aao.org/salud-ocular/enfermedades/miopía y Causa de la hipertopía, consultado desde, https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/hipermetropia-causa
[1] Retina, consultado el 21/05/21 desde: https://www.aao.org/salud-ocular/anatomia/retina-102
[2] Retina, consultado el 21/05/21 desde: https://www.aao.org/salud-ocular/anatomia/retina-102
[1] ¿Qué son los errores de refracción? Consultado el 24/05/2021, desde https://www.who.int/features/qa/45/es/#:~:text=R%3A%20Los%20errores%20de%20refracci%C3%B3n,grave%20que%20causa%20discapacidad%20visual
[2] Visión de cerca: ¿Qué es la miopía?, consulta el 21/05/21 https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/miopia
[3] ¿Qué es la hipermetropía? Consultado el 21/05/2021 desde https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/hipermetropia
