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28 de septiembre de 2020 Temas de Interes0

Cada segundo jueves de octubre se conmemora este día y se ha convertido en un momento oportuno de concientización para exponer la magnitud del problema actual y de los años siguientes respecto a la salud visual.

En México, se estima que hay 2 millones 237 mil personas con deficiencia visual, y 415 mil 800 con ceguera según la Sociedad Mexicana de Oftalmología”.1 Es por ello que, en el marco del Día Mundial de la Visión, resulta conveniente impulsar nuestro objetivo por disminuir estos números en México y en el mundo, a partir de la concientización social y la ayuda de las instituciones y la población en general.

El escenario global calcula que 180 millones de personas sufren una discapacidad visual. De ellas, entre 40 y 45 millones son ciegas. Aun cuando hasta el 80% de los casos de ceguera son evitables, debido a que son resultado de afecciones prevenibles (20%) o porque pueden tratarse (60%) hasta el punto de recuperar la visión. 2

Para lograr esta disminución, en nuestro país la comunidad médica se ha ocupado de informar a la población y de invitarla a visitar al oftalmólogo, al menos una vez al año, mediante campañas informativas con la intención de lograr una identificación oportuna de los síntomas que manifiestan las enfermedades visuales y evitar así, una ceguera parcial o total.

Algunas de las señales más comunes que se presentan cuando existe un posible problema en los ojos son: visión borrosa con los objetos lejanos, debilidad visual, es decir cuando tu distancia focal es limitada, mareo al forzar la vista, entre otros. Cabe mencionar que la mayoría de estos signos afecta la vista en la que intervienen ambos ojos.

Las enfermedades visuales como cualquier otro padecimiento tienen una causa y un deterioro. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las principales afecciones que ocasionan la ceguera en orden de frecuencia son la catarata (39%), los errores de refracción no corregidos (18%), el glaucoma (10%), la degeneración macular relacionada con la edad (7%) y la retinopatía diabética (4%).3

Atender este tipo de padecimientos también resulta de suma importancia debido al costo social, familiar y económico que significan para el paciente y su círculo cercano, ya que la pérdida de la independencia y productividad se ven impactados. De ahí que sea esencial generar conocimiento sobre éstas y su prevención.

En 2014 México fue sede del Día Mundial de la Visión, esto hizo posible que varias asociaciones y/o instituciones privadas sin fines de lucro se unieran con el objetivo en común de que cada vez más personas puedan ver con claridad, porque si bien es verdad persisten numerosas barreras sociales y culturales para cumplir dicho propósito, actualmente también hay diversas oportunidades para enfrentarlo, ya que debemos tener en mente que gozar de una salud visual es un derecho de todos.

 

[1] Jessica Xantomila, la jornada (2019) En México hay 2 millones 237 mil personas con deficiencia visual https://www.jornada.com.mx/ultimas/sociedad/2019/10/10/en-mexico-hay-2-millones-237-mil-personas-con-deficiencia-visual-1593.html
[2] Día Mundial de la Visión. Sitio wweb: https://www.who.int/mediacentre/news/releases/pr79/es/
[3] Norma Rojas H., Marvin Barahona,Doris Alvarado, Jackeline Alger.. (2014). Catarata, una causa prevenible de ceguera, y las líneas prioritarias de investigación en oftalmología en Ho. 8 de enero de 2020, de REV MED HONDUR Sitio web: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2014/pdf/Vol82-4-2014-7.pdf​


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10 de agosto de 2020 Temas de Interes0

De acuerdo datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en México hay alrededor de 4 millones de discapacitados, de los cuales más de 1 millón son por el sentido de la vista. En este grupo están contabilizadas las personas que tienen pérdida total en uno o ambos ojos, los débiles visuales y quienes a pesar de utilizar lentes no cuentan con una visión de calidadii.

Ante este panorama, especialistas en el cuidado de la vista, aseguran que es importante realizarse un chequeo oftalmológico periódico para evitar complicaciones de enfermedades que deriven a otras irreversibles, ya que los ojos están expuestos a múltiples agentes externos y padecimientos crónico – degenerativos que al no estar controlados podrían tener secuelas en la vista.

Tal es el caso de la retinopatía diabética (RD) una complicación visual de la diabetes, que tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima es del 31.5%. La retinopatía diabética ocurre cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.iii

En nuestro país la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2012, reveló que la disminución de la visión y daño a la retina son las complicaciones más frecuentes a largo plazo del paciente con diabetes.iv

De acuerdo con el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), cerca del 90% de la pérdida de visión por diabetes puede prevenirse si se detecta a tiempo. Los estudios demuestran que el 60% de pacientes con esta afección no se hacen los exámenes oftálmicos que sus médicos recomiendanv, sin embargo, con la periodicidad recomendada, un experto puede prevenir 95% de la pérdida visual relacionada con la diabetesvi.

En este sentido, de tener algún padecimiento crónico degenerativo como la diabetes, la visita al oftalmólogo debe ser al menos dos veces al año, ya que puede manifestarse retinopatía diabética en el ojo, glaucoma o catarata, lo cual se agudiza aún más en personas de la tercera edad.

Cabe mencionar que, se estima que entre el 10 y 25 % de la población mayor de 40 años tiene diabetes, lo que representa el principal problema de salud pública en el país.vii De ahí, la relevancia de fomentar una cultura de prevención respecto a los padecimientos visuales, una vez que la productividad y el desarrollo de las personas se puede ver impactado negativamente.

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Academia Americana de Oftalmología (2017). Seis de Cada 10 Diabéticos No se Hacen un Examen Que les Salvaría la Visión, disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/noticias/seis-de-cada-10-diabeticos-no-se-hacen-un-examen-q

ii Instituto Nacional de Estadística y Geografía (2010). Discapacidad. Información disponible en: https://www.inegi.org.mx/temas/discapacidad/

iii Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

iv Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

Academia Americana de Oftalmología (2019). La enfermedad ocular diabética. Información disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/la-enfermedad-ocular-diabetica

vi Academia Americana de Oftalmología (2017). Seis de Cada 10 Diabéticos No se Hacen un Examen Que les Salvaría la Visión, disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/noticias/seis-de-cada-10-diabeticos-no-se-hacen-un-examen-q

vii Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-princi


Ojo-Seco-Oftalmologos-Conde-de-Valenciana-Santa-Fe-ABC-by-manu-mx-copia.png

22 de julio de 2020 Temas de Interes0

El ojo seco es una enfermedad multifactorial de la superficie ocular, caracterizada por una pérdida de la homeostasis de la película lagrimal y acompañada por síntomas oculares[1], es decir, se desarrolla gracias a una mala calidad de nuestra lágrima, lo que impide que nuestro ojo se lubrique y proteja correctamente.

Según el estudio Utility assessment among patients with dry eye disease, el impacto de la enfermedad de ojo seco en la calidad de vida de las personas puede ser comparable con otras afecciones incapacitantes como una angina severa e incluso una fractura de cadera.

Existen tres tipos de ojo seco:

  • Por deficiencia acuosa, donde las lágrimas no producen suficiente componente acuoso (el de mayor volumen en la película lagrimal), por lo que no hidrata, nutre y protege correctamente la superficie ocular.
  • Por deficiencia evaporativa, causado por disfunción de las glándulas de meibomio (ubicadas en el párpado y encargadas de generar la capa lipídica), lo que provoca evaporación rápida de la lágrima o que ésta se salga de la superficie ocular
  • Mixto que abarca los dos tipos de ojo seco y es un porcentaje significativo de las personas lo padecen.[2]

Este síndrome tiende a desarrollarse en personas adultas mayores de 40 años, principalmente en mujeres después de la menopausia -con una prevalencia 70% más alta en mujeres que en hombres mayores de 50 años[3], donde el sexo, el género y las hormonas cobran gran relevancia; por ejemplo, los andrógenos, hormonas sexuales masculinas, son muy importantes en la regulación de la superficie ocular, a diferencia de los estrógenos. No obstante, se puede desarrollar en cualquier persona, edad y por múltiples factores.[4]

Entre los factores de riesgo que pueden propiciar la enfermedad del ojo seco podemos encontrar los relacionados con el exterior, como la contaminación, exposición excesiva a pantallas, aire acondicionado o medicamentos, entre otros; de igual manera, identificamos los de cada persona, que van desde genética, mala higiene, alergias, cambios hormonales y envejecimiento, hasta enfermedades como la diabetes.

Dicha condición se manifiesta a través de síntomas como incomodidad, sensación de cuerpo extraño, ardor, sensibilidad a la luz, visión borrosa, ojos llorosos, entre otros, e incluso pueden desencadenar en otro tipo de enfermedades más graves si no se diagnostica y trata oportunamente.

 


[1] Craig, Nelson, Azar, Belmonte, Bron et. al. (2017). TFOS DEWS II Report Excecutive Summary. De The Ocular Surface. Disponible en: https://www.tearfilm.org/public/TFOSDEWSII-Executive.pdf

[2] Lemp, M. et. al. (2007). The Definition and Classification of Dry Eye Disease. De tearfilm.org. Disponible en: https://www.tearfilm.org/pdfs/OM%20-%20Definition%20&%20Classification.pdf

[3] Herrero, Ramírez, García y López. (2013). Síndrome del ojo seco. Factores de riesgo laboral,

valoración y prevención. De Medicina de Familia Semergen. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-sindrome-del-ojo-seco-factores-S1138359313001263

[4] Craig, Nelson, Azar, Belmonte, Bron et. al. (2017). TFOS DEWS II Report Excecutive Summary. De The Ocular Surface. Disponible en: https://www.tearfilm.org/public/TFOSDEWSII-Executive.pdf


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23 de junio de 2020 Temas de Interes0

El glaucoma es la segunda causa común de ceguera en el mundo en personas mayores de 40 años, sólo después de la catarata, ambas son enfermedades en los ojos que afectan de manera significativa a los individuos, ya que éstas se traducen en un deterioro en la calidad de vida en quienes las desarrollan y para su círculo cercano.[i]

La catarata es la primera causa de ceguera reversible en México por enfermedad visual, abarcando 34% de los casos[ii] y ocurre cuando el cristalino, un lente natural detrás del ojo cuya función es refractar la luz, con el paso del tiempo se opaca y nubla, impidiendo una visión clara, que de no tratarse a tiempo puede culminar en pérdida total de la vista. El único tratamiento efectivo para erradicarla es una cirugía[iii].

Por otro lado, el glaucoma es el padecimiento que provoca mayor número de pacientes con ceguera irreversible en el mundo[iv]. Se estima que afecta hasta 1 millón 250 mil personas en México, de las cuales la mitad desconoce que tienen la enfermedad. La carga económica del glaucoma para el país puede ser de 6.4 millones de euros por costos directos, mientras que por la pérdida de productividad asciende a 11 millones de euros.[v] El glaucoma se define como un grupo de enfermedades que conducen al daño del nervio óptico, y que puede resultar en pérdida de la visión y/o ceguera permanente.[vi]

No obstante, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el 80% de todos los casos de discapacidad visual se pueden prevenir o curar.[vii] La mayoría de estos padecimientos de la vista son diagnosticables, corregibles y tratables a partir del chequeo regular de los ojos, de ahí la importancia de acudir a una revisión oftalmológica de manera regular, al menos una vez al año.


[i] En México, cerca de 1.5 millones de personas tienen glaucoma. UNAM: Año 2020. Información disponible en: https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2020_221.html

[ii] Pezzulo, L.; Cheung S., Tay K., Stevens, B.. (2014). El costo económico y carga de las enfermedades oculares y de la ceguera evitable en México. Febrero 2018, de Revista Mexicana de Oftalmología. Pág. 3.

[iii] Ibid., pág. 12

[iv] Gilbert-Lucido, Dra. María Eugenia, et al. Estudio epidemiológico de glaucoma en población mexicana. Revista Mexicana de Oftalmología; Abril-Junio 2010;84(2):86-90

[v] El costo económico y carga de las enfermedades oculares y de la ceguera evitable en México. Revista Mexicana de Oftalmología. Vol. 88, Supl. 1. Deloitte, pág. 17, 2014

[vi] Ibid. pág. 14.

[vii] OPCIT


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28 de mayo de 2020 Temas de Interes3
Dentro de los ojos, tenemos un lente natural. El lente, o cristalino, dobla (refracta) los rayos de luz que ingresan en el ojo para ayudarnos a ver. El cristalino debe ser transparente. Si tiene catarata, el cristalino se nubla. Es similar a mirar a través de un parabrisas empañado o empolvado. Con catarata, las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas.  La mayoría de cataratas relacionadas con la progresión de la edad, se desarrollan gradualmente. Como resultado, es posible que no se perciban de inmediato los cambios en la visión o las señales de cataratas en su estado temprano de desarrollo.
Síntomas de cataratas

Algunos cambios en la visión que puede notar si tiene catarata:

  • Mucha sensibilidad a la luz
  • Vision borrosa
  • Ver doble (ver dos imágenes en lugar de una)
  • Ver los colores brillantes amarillentos o atenuados
  • Dificultad para ver bien de noche
  • Necesidad de luz para leer

Causas de cataratas
El envejecimiento es la causa más común de las cataratas. Esto se debe a cambios normales en el ojo que se producen después de los 40 años aproximadamente. A partir de esa edad, las proteínas normales del cristalino comienzan a desintegrarse. Esto hace que el cristalino se vuelva nublado. Las personas de más de 60 años suelen tener sus cristalinos algo nublados. Sin embargo, puede que no tenga problemas de visión hasta años después.

Estas son otras razones por las que puede tener catarata:

  • Tener parientes, hermanos, hermanas u otros familiares con cataratas
  • Tener determinados problemas médicos, como diabetes
  • Haber tenido una lesión ocular,  una cirugía de ojos o tratamientos de radiación en la parte superior del cuerpo
  • Exposicion prolongada al sol especialmente sin gafas de sol que le protegen de los rayos UV perjudiciales
  • El uso de ciertos medicamentos como corticoesteriodes pueden causar una temprana formación de cataratas
  • Alcohol o Cigarros acompañados de una mala dieta alimenticia

La mayoría de las cataratas por la edad se desarrollan gradualmente. Otras cataratas se pueden desarrollar más rápidamente, como en las personas más jóvenes o en personas con diabetes. Los médicos no pueden pronosticar cuán rápidamente se desarrollará la catarata de una persona.

Fuente: Académia Americana de Oftalmología

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15 de julio de 2019 Temas de Interes0

El glaucoma es una enfermedad del ojo que le roba la visión de manera gradual. Por lo general no presenta síntomas y puede resultar en la pérdida de la visión de manera repentina. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera. La buena noticia es que con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento puede preservarse la vista.

Tipos de glaucoma

Las dos categorías principales de glaucoma son glaucoma de ángulo abierto (OAG por open-angle glaucoma) y glaucoma de ángulo cerrado. El “ángulo” en ambos casos hace referencia al ángulo de drenaje interno del ojo que controla la salida del fluido continuamente producido dentro del ojo. Si el fluido logra acceder al ángulo de drenaje, estamos frente a un glaucoma de tipo ángulo abierto. Si el ángulo de drenaje se encuentra bloqueado y el fluido no lo alcanza, se trata de un glaucoma de ángulo cerrado. Las variaciones del OAG incluyen: glaucoma de ángulo abierto primario (POAG), glaucoma de tensión normal (NTG), glaucoma pigmentario, glaucoma de pseudoexfoliación, glaucoma secundario y glaucoma congénito. En cuanto a las variaciones del glaucoma de ángulo cerrado estas incluyen glaucoma de ángulo cerrado agudo, glaucoma de ángulo cerrado crónico y glaucoma neovascular.

  • Glaucoma de ángulo abierto primario (POAG). Este frecuente tipo de glaucoma reduce de forma gradual la visión periférica sin síntomas acompañantes. Para cuando se aprecian los síntomas, ya habrá ocurrido daño permanente. Si su PIO se mantiene en valores altos, la destrucción causada por la POAG puede progresar hasta desarrollar la llamada “visión de túnel”, lo que significa que solamente podrá ver objetos que se encuentren directamente delante de usted. Es posible la pérdida total de visión, causando una ceguera.
  • Glaucoma de ángulo cerrado. También conocido como glaucoma de ángulo estrecho, produce síntomas repentinos como dolor en el ojo, cefaleas, halos rodeando las luces, dilatación de las pupilas, pérdida de visión, ojos rojos, náuseas y vómitos. Dichos síntomas constituyen una emergencia médica. El ataque de glaucoma de ángulo cerrado puede durar algunas horas, y luego volver a suceder; o puede ser continuo y no dar descanso. Cada ataque puede provocar de forma progresiva mayor pérdida de visión.
  • Glaucoma de tensión normal. Como el POAG, el glaucoma de tensión normal (también llamado de baja presión) es un tipo de glaucoma de ángulo abierto que puede provocar pérdida de visión de campo por daño en el nervio óptico. Sin embargo, en este tipo de glaucoma, la presión intraocular se mantiene en los rangos normales. El dolor es un síntoma muy poco frecuente en este caso, donde el daño permanente al nervio óptico puede no ser notado hasta la aparición de síntomas como la visión de túnel. Las causas del glaucoma de tensión normal se desconocen. Varios médicos coinciden que se relaciona a una mala irrigación sanguínea del nervio óptico. Este tipo de glaucoma tiene mayor frecuencia en japoneses, mujeres y/o personas con enfermedades vasculares.
  • Glaucoma pigmentario. Esta forma poco usual de glaucoma es provocada por la obstrucción del ángulo de drenaje del ojo, a causa de la liberación de los gránulos de pigmento del epitelio pigmentario del iris, reduciendo la cantidad de fluido que consigue salir del ojo. Al tiempo, se da una respuesta inflamatoria contra el bloqueo del ángulo, lo que perjudica el sistema de drenaje. Es poco probable que sienta síntomas ante este tipo de glaucoma, sin embargo, no sería extraña la presencia de dolor y visión borrosa posterior al ejercicio. El glaucoma pigmentario ocurre con mayor frecuencia en hombres caucásicos entre los 30 y 40 años de edad.
  • Glaucoma secundario. Los síntomas de glaucoma crónico posteriores a alguna lesión en el ojo podrían indicar el desarrollo de un glaucoma secundario. También se puede desarrollar ante una infección en el ojo, inflamación, tumor, o un aumento del tamaño del cristalino del ojo por una catarata.
  • Glaucoma congénito. Esta forma hereditaria de glaucoma se presenta desde el nacimiento; en el 80% de los casos, diagnosticada en el primer año de edad. Estos niños nacen con ángulos cerrados u otro defecto en el sistema de drenaje del ojo. La mayor dificultad para el diagnóstico de glaucoma congénito, es que los niños son demasiado pequeños para lograr comprender qué es lo que les está ocurriendo. Si usted nota los ojos de su hijo blancuzcos, brumosos, agrandados o saltones consulte a su profesional de la salud. Este tipo de glaucoma es más frecuente en niños que en niñas.
Causas de Glaucoma
El ojo produce humor acuoso constantemente. A medida que fluye nuevo humor acuoso en el ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido se drena a través de un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene la presión en el ojo (llamada presión intraocular o IOP por sus siglas en inglés) estable. Sin embargo, si el ángulo de drenaje no está funcionando correctamente, el fluido se acumula. La presión interior del ojo aumenta y esto daña el nervio óptico.
En un ojo sano, el fluido que sale hacia afuera a través del ángulo de drenaje mantiene una presión estable.
Si el ángulo de drenaje es bloqueado, el fluido no puede salir del ojo, causando un incremento en la presión.

El nervio óptico está compuesto por más de un millón de fibras nerviosas pequeñas. Es similar a un cable eléctrico compuesto por muchos alambres pequeños. Cuando estas fibras nerviosas mueren, se desarrollan puntos ciegos en la visión. Puede que no note estos puntos ciegos hasta que hayan muerto la mayoría de las fibras del nervio óptico. Si todas las fibras mueren, se quedará ciego.


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24 de mayo de 2019 Temas de Interes0

Cuando no se pueden enfocar bien los objetos lejanos, pero sí los cercanos, se puede padece miopía, un problema refractivo de la vista, que se puede corregir a través de tratamientos ópticos o quirúrgicos que realizamos en el Conde de Valenciana ABC – Santa Fe.


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15 de mayo de 2019 Temas de Interes0

La retina es la capa más interna del globo ocular. Su misión es transformar la luz que recibe, en un impulso nervioso que viaja hasta el cerebro a través del nervio óptico, y se convierte en las imágenes que percibimos. La luz llega a través de la córnea, cruzando la pupila y el cristalino hasta que llega a la retina. Es necesario que todas las estructuras estén sanas para una buena visión.

La retina está formada por entramado de células nerviosas que viajan hasta el cerebro por el nervio óptico. Esto hace que tengan una distribución anatómica especial en el fondo de ojo:

  • Papila óptica: es la cabeza del nervio óptico, donde se agrupan todos las prolongaciones de las neuronas para llevar el impuso hacia el cerebro.
  • Arteria y vena de la retina: Son las encargadas de nutrir las capas más internas de la retina.
  • Mácula: Es la zona de la retina encargada de la visión central, de la visión fina de los detalles de las cosas (leer, enhebrar una aguja).
  • Fóvea: Es el centro de la visión, donde se enfocan los rayos de luz que llegan a la retina.
  • Retina periférica: Es la que nos permite la visión periférica. Si alguien está fuera de donde miramos, la retina periférica nos permite reconocerlo por su forma.
  • Vítreo: Es el gel que ocupa la cavidad del globo ocular. Es transparente y está pegado a la retina. Con la edad va sufriendo proceso de envejecimiento y es el responsable de las “moscas volantes” que ven algunos pacientes.

La retina por lo regular luce roja o naranja debido a que hay muchos vasos sanguíneos justo detrás de ella. Un oftalmoscopio le permite a un proveedor de atención médica ver a través de la pupila y el cristalino hasta la retina. En ocasiones, fotografías o exámenes especiales de la retina pueden mostrar detalles que el proveedor no puede ver tan solo mirando la retina a través de un oftalmoscopio. Si otros problemas oculares bloquean la vista que el proveedor tiene de la retina, se puede utilizar una ecografía.

Cualquier persona que experimente los siguientes problemas de la visión debe hacerse examinar la retina:

  • Cambios en la nitidez de la visión
  • Pérdida de la percepción del color
  • Destellos de luces o moscas volantes
  • Visión distorsionada (líneas rectas que lucen onduladas)

ESTAMOS UBICADOS EN

Prolongación Vasco de Quiroga 4001.
Torre A. 4to. Piso. Colonia Santa Fe,
Cuajimalpa de Morelos, C.P. 05370.
Ciudad de México.

CITAS AL 9152 2020

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2020. Conde de Valenciana Santa Fe ABC. Ciudad de México.

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