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21 de abril de 2021 Temas de Interes0

Aunque el término uveítis es ampliamente utilizado, su análisis etimológico lo limita a los procesos inflamatorios del tejido uveal, esto se produce cuando la capa intermedia del globo ocular se inflama. Debido a que, en esta capa, llamada úvea, hay muchos vasos sanguíneos que nutren al ojo, de no detectarse a tiempo, la uveítis puede provocar la pérdida permanente de la visión. En México, aunque no hay cifras exactas, se estima que cinco por ciento de los mexicanos podrían estar viviendo con esta condición actualmente, presentándose en su mayor parte en mujeres entre los 36 y los 45 años, aunque en algunos casos se puede diagnosticar en la infancia o la adolescencia.

Detecta sus síntomas

Los síntomas de la uveítis pueden aparecer de forma repentina o empeorar con rapidez, sin embargo, en ciertas personas, se presentan de manera gradual. Pueden afectar un ojo o ambos, en ocasiones los síntomas no son detectables y es necesario realizar un examen ocular de rutina para descubrirla. Por ello, se recomienda acudir periódicamente a una consulta con el oftalmólogo, al menos una vez al año.

Los síntomas más notables para saber si es probable que tienes uveítis son:

  • Enrojecimiento de los ojos
  • Dolor ocular
  • Sensibilidad a la luz
  • Visión borrosa
  • Puntos oscuros que flotan en el campo de visión (moscas volantes)
  • Visión reducida

¿Cómo y por qué aparece la uveítis?

Las uveítis no infecciosas son un grupo de enfermedades frecuentes en la práctica oftalmológica que amenazan la agudeza visual y, suelen ser asociadas a enfermedades autoinmunes sistémicas. La uveítis, puede tener varias causas y pesar de que los médicos no siempre saben cuál es el origen de este padecimiento, es importante permanecer alerta si tienes o alguna vez has presentado uno de los siguientes padecimientos, ya que eres más propenso(a) a desarrollar uveítis:

  • Infecciones: el virus del herpes zóster, el virus de herpes simple, la sífilis, la enfermedad de Lyme, y parásitos como la toxoplasmosis.
  • Enfermedad inflamatoria sistémica: Síndrome de Intestino Irritable (IBS, por sus siglas en inglés), artritis reumatoide o el lupus
  • Una lesión ocular

Padecer uveítis puede provocarte varias repercusiones ya que daña el tejido vital ocular, causando una importante visión baja y ceguera e incluyen múltiples patologías que pueden afectar tanto el ojo como a otros órganos y sistemas. Por esta razón, la uveítis imposibilita a las personas para que puedan realizar sus actividades cotidianas y laborales, por lo que dejan de trabajar y comienzan a depender de otros para movilizarse, lo que incrementa los costos causando un impacto en la vida de la familia y en el entorno en general.

Tipos de uveítis

Existen tres tipos que se distinguen según el área de la úvea que esté comprometida:
Uveítis anterior: es la hinchazón de la úvea cerca de la parte delantera del ojo y comienza repentinamente, los síntomas pueden durar varias semanas. Ciertas variantes de uveítis anterior son constantes, mientras que otras desaparecen y regresan.
Uveítis intermedia: la hinchazón se da en la parte central del ojo. Los síntomas pueden durar de algunas semanas hasta muchos años. Además, puede ser cíclica, algunas veces mejora y otras empeora.
Uveítis posterior: se produce una hinchazón en la parte trasera del ojo. Los síntomas se pueden manifestar de forma gradual y pueden durar muchos años.

¿Cómo se trata?

El manejo de las enfermedades inflamatorias oculares requiere de un tratamiento escalonado, dependiendo del diagnóstico y severidad de la inflamación y tomando en cuenta los efectos adversos de los medicamentos. Hasta el momento, la base del abordaje de las uveítis no infecciosas son los medicamentos esteroideos, los cuales, se pueden combinar con otros inmunomoduladores y agentes biológicos. En pacientes con diabetes e hipertensión arterial, no está contraindicado el uso de esteroides sistémicos como tratamiento de mantenimiento a largo plazo, siempre y cuando manejen las dosis de manera adecuada y bajo vigilancia siempre por medicina interna.
Los principales objetivos del tratamiento son la preservación de la visión, así como la disminución del número y severidad de las recurrencias y la limitación del desarrollo de complicaciones.

Asistir periódicamente a una consulta oftalmológica es fundamental, ya que detectar tempranamente la uveítis o cualquier otro padecimiento ocular puede prevenir la ceguera permanente.

En el Instituto Conde de Valenciana ABC, trabajamos con la más alta tecnología para el diagnóstico y tratamiento de afecciones oculares. Uno de nuestros departamentos especializados es para la uveítis, en donde podremos diagnosticar y tratar este padecimiento de manera profesional, a fin de prevenir la pérdida de visión y controlar el dolor ocular.

Recuerda que lo más importante es la prevención, acude a revisiones periódicas. Las y los niños desde el nacimiento y hasta los seis años, deben ser evaluados anualmente, así como los adultos a partir de los 40 años. Las personas en edades intermedias a estas etapas deben acudir a una revisión ocular cada dos años. Escríbenos y agenda tu cita.

 

  1. Gaceta de la Comisión Permanente, consultado el 12 de marzo, desde https://www.senado.gob.mx/64/gaceta_comision_permanente/documento/96871
  2. ¿Qué la uveítis? Academia Americana de oftalmología, consultado el 12 de marzo de 2021, desde https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/que-es-la-uveitis
  3. Guías mexicanas para el manejo de uveítis no infecciosa en adultos, Centro Mexicano de Enfermedades Inflamatoria ocular A.C. consultado el 12 de marzo del 2021 desde https://www.smo.org.mx/archivos/documentos/Guias%20Manejo%20Uveitis%20No%20Infecciosa%20en%20Adultos%20CMEIO%202019.pdf
  4. Guías mexicanas para el manejo de uveítis no infecciosa en adultos, Centro Mexicano de Enfermedades Inflamatoria ocular A.C. consultado el 12 de marzo del 2021 desde https://www.smo.org.mx/archivos/documentos/Guias%20Manejo%20Uveitis%20No%20Infecciosa%20en%20Adultos%20CMEIO%202019.pdf

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17 de marzo de 2021 Temas de Interes0

 Nuestros ojos son una ventana para el virus que ocasiona el Covid-19 ya que a través de ellos puede ingresar a nuestro organismo. Por esta razón y ante la pandemia que vivimos actualmente, es importante conocer los cuidados que debemos tener para evitar darle acceso a nuestro cuerpo.

El Covid 19 tiene diversas formas de contagiarse, según la Secretaria de Salud puede transmitirse ‎de una persona a otra, normalmente a través del aire, al toser y estornudar, también por contacto cercano con ‎personas infectadas o enfermas, o al tocar un objeto o superficie con el virus y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos antes de lavarse las manos. El método de contagio de esta enfermedad es muy parecido al de la conjuntivitis y las señales de ambos pueden confundirse, por eso es importante poner mucha atención a ellas.

En el Conde ABC, estamos preocupados por la salud actual de la sociedad mexicana y además de contar con todas las medidas de sanidad requeridas por la Organización Mundial de la Salud, te compartimos información que te ayudará a conocer más sobre la conjuntivitis, sus síntomas y la relación que guarda con la enfermedad del Covid-19.

¿Qué es la conjuntivitis y cuáles son sus síntomas?

Los profesionales de la salud describen a la conjuntivitis como una inflamación de la conjuntiva bulbar y tarsal, provocada por la acción de agentes infecciosos, alérgicos, tóxicos o mecánicos. Especifican que se manifiesta por escozor o picor ocular, sensación de cuerpo extraño, presencia de folículos y/o papilas, lagrimeo, fotofobia y secreción serosa. [1]

La diferencia entre una alergia ocular y una conjuntivitis es que la segunda es propiciada por algún virus o bacteria, mientras que la alergia ocular se produce por el pelo de las mascotas, el polvo, el polen, el humo.

El 20% de la población puede padecer algún tipo de conjuntivitis, según la zona geográfica donde se encuentre.[2]

Tipos de conjuntivitis

Existen diversos tipos de conjuntivitis, y se puede diferenciar por sus síntomas y por ende necesitan tratamientos distintos, por tanto, es importante siempre acudir con un oftalmólogo para que te brinde el tratamiento adecuado.

La conjuntivitis bacteriana: Como su nombre lo indica es producida por una infección bacteriana.

La causa directa es el contacto con las secreciones de una persona infectada, generalmente a través de un contacto de mano a ojo, propagación de la infección por bacterias que viven en la nariz de la persona infectada, una mala o nula limpieza correcta de lentes de contacto y por último, lentillas que no están apropiadamente ajustadas al ojo.

Este tipo de conjuntivitis es fuertemente contagiosa y muy visible, ya que produce pus pegajoso y amarillento en el ojo.

La conjuntivitis viral: Es causada por el virus que provoca moqueo nasal y el dolor de garganta en una gripa común, se propaga por el contacto de mano a ojo a través de las manos u objetos que están contaminados con el virus infeccioso.

La conjuntivitis vírica generalmente se resuelve por sí sola y no requiere ningún tratamiento específico, únicamente un antiviral recetado por un médico facultado.

Como lo mencionamos anteriormente, la conjuntivitis viral y bacteriana es provocada por una bacteria o un virus, sin embargo, no es necesariamente el Sars-Cov-2.  Si notas que tienes síntomas de conjuntivitis, no te alarmes, simplemente llama a uno de nuestros oftalmólogos para hacérselo saber y sigue sus instrucciones de cuidado.

Otro tipo de conjuntivitis es la alérgica, ésta aqueja al 10% de la población mundial y en México afecta la calidad de vida de un millón de personas al año.[3] También es conocida como alergia ocular y es una inflamación o una infección en la membrana transparente llamada conjuntiva, ésta recubre el párpado y la parte blanca del globo ocular.

La alergia en los ojos es provocada por el medio ambiente. Cuando un alérgeno entra en contacto con los ojos, y con ciertas células en el interior, liberan histamina y otras sustancias para combatirlo. La mayoría de los alérgenos se encuentra en el medio ambiente, pero también los podemos localizar en perfumes, cosméticos o fármacos.

La alergia en los ojos manifiesta varios síntomas tales como: comezón e hinchazón en los parpados, ojo rojo, ardor y lagrimeo, es importante mencionar que este tipo de conjuntivitis no es contagiosa.

 

La conjuntivitis como síntoma de Covid-19

Diferenciar una conjuntivitis del nuevo coronavirus, dependerá de los signos de nuestro cuerpo, ya mencionamos puntualmente los síntomas de los tipos de conjuntivitis, ahora hablaremos de los indicios del Covid 19.

La OMS advierte sobre tres tipos de etapas en este padecimiento; los habituales, los comunes y los graves. [4]

Los síntomas más habituales son los siguientes:

  • Fiebre
  • Tos seca
  • Cansancio

Otros síntomas menos comunes son los siguientes:

  • Molestias y dolores
  • Dolor de garganta
  • Diarrea
  • Conjuntivitis
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato o del gusto
  • Erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies

Los síntomas graves son los siguientes:

  • Dificultad para respirar o sensación de falta de aire
  • Dolor o presión en el pecho
  • Incapacidad para hablar o moverse

 

¿Cuál es el tratamiento para la conjuntivitis?

El tratamiento para la conjuntivitis es variante, ante cualquier síntoma acude con tu oftalmólogo para evitar complicaciones visuales. Es importante un diagnóstico clínico, ya que se requieren de estudios más profundos y la toma de presión intraocular para determinar el tipo de tratamiento que se utilizará. Recuerda, ¡evita la automedicación! Existen diversos tratamientos que ayudan a controlar la alergia ocular, sin embargo, la mejor manera de tratarla es disminuir la exposición a los alérgenos que causan el problema. A continuación, te daremos algunas medidas que podrán ayudarte antes y durante una conjuntivitis.

 

Medidas de prevención para la conjuntivitis.

  • La higiene, es fundamental para evitar la conjuntivitis bacteriana y viral.
  • Lavarse las manos frecuentemente con agua tibia y jabón, o bien usar un gel antibacterial para manos que contenga como mínimo un 60% de alcohol.
  • Utilizar la medida anterior, sobre todo si se está, o permaneció cerca de alguna persona infectada.
  • Evitar tocarse o restregarse los ojos continuamente, sin antes haber tomado las medidas de limpieza.

 

Medidas de limpieza ante la conjuntivitis. 

  • Limpiar toda secreción alrededor del ojo varias veces al día, con un pañuelo previamente limpio.
  • Lavarse las manos antes y después de hacerlo, tirar a la basura el pañuelo desechable, si usa un pañuelo textil se debe lavar con agua caliente y detergente.
  • Al aplicarse el tratamiento establecido por el oftalmólogo es muy importante lavarse las manos, antes y después de aplicarse.
  • No usar la misma botella o envase de las gotas para los ojos infectados que para los sanos, aun cuando sea de la misma persona.
  • Tener siempre limpias las fundas de almohadas, sábanas, paños y toallas, esto se debe lavar con agua caliente y detergente, es primordial evitar compartir todos estos artículos con alguna otra persona.
  • No intercambiar los lentes de contacto, envases de solución y/o los anteojos
  • En caso de las mujeres, tampoco se puede compartir el maquillaje para los ojos, la cara, y los cepillos cosméticos.
  • No entrar en piscinas dado que el cloro en el agua podría agravar el cuadro y producir ulceraciones.

 

¿Qué medidas tomar en la pandemia por coronavirus para evitar la conjuntivitis? 

Es muy importante mantener los ojos protegidos, el uso de una careta nos ayuda a reforzar la seguridad, en el caso de las personas que usan lentes de contacto, deben asegurarse de que estén limpios y desinfectados, tal cual su doctor lo recomienda y, de ser posible, utilice lentes de armazón durante la pandemia. Hay que tener en cuenta que el hecho de traer gafas o lentes no te protege al 100% del virus ya que puede llegar a los ojos desde lados abiertos y la parte superior e inferior de tus anteojos

Para estar sanos y evitar ser un caso más de contagio, la mejor opción es quedarse en casa, cuidar su salud y alimentación, seguir todas las medidas de sanidad y siempre consultar a una especialista de la salud.

Si eres de las personas que ya estuvo contagiado, debes saber que la enfermedad por coronavirus deja algunas secuelas en el cuerpo humano, algunas de ellas son la conjuntivitis y retinopatías, o bien afectaciones en el globo ocular, es muy importante acudir a una consulta oftalmológica después de padecer esta enfermedad. En Conde ABC, podrás detectar cualquier tipo de anomalía en tu visión.

[1]Guía práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la conjuntivitis. Consultado el 16/02/2021 desde http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/IMSS-035-08-ER.pdf

[2]Secretaria de salud, Conjuntivitis o síndrome de los ojos rojos, consultado el 12/02/2021 desde https://www.gob.mx/salud/articulos/conjuntivitis-o-sindrome-de-ojos-rojos#:~:text=La%20conjuntivitis%20es%20la%20inflamaci%C3%B3n,o%20comez%C3%B3n%20de%20origen%20al%C3%A9rgico.

[3] Gaceta UNAM, Ojo rojo, un síntoma de enfermedades de la superficie ocular, consultado el 10/02/2021 desde https://www.gaceta.unam.mx/ojo-rojo-un-sintoma-de-enfermedades-de-la-superficie-ocular/

[4] Organización Mundial de la Salud, consultado el 19/01/2021 desde https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses#:~:text=sintomas


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18 de noviembre de 2020 Temas de Interes0

La OMS calcula que en el mundo hay 153 millones de personas con discapacidad visual debido a errores de refracción no corregidos,(1) dentro de los que se incluye la miopía, de la cual, en México, se ha encontrado una prevalencia del 22.6 al 30% en niños que se encuentran en un rango de edad de 6 a 15 años.(2)

La miopía afecta la visión lejana y suele producirse cuando el ojo no refracta debidamente la luz, es decir, ésta se inclina incorrectamente y enfoca las imágenes delante en lugar de sobre la retina.

La miopía puede manifestarse progresivamente o de forma rápida, y con frecuencia empeora durante la niñez y la adolescencia si no se atiende a tiempo. En el mundo, cerca del 80% de los niños sufren algún tipo de error refractivo como miopía (visión borrosa de los objetos lejanos), hipermetropía (dificultad para ver de cerca), astigmatismo (visión borrosa) o presbicia (fatiga visual).

Es importante mencionar que para el año 2025, se estima que prácticamente el 90 % de la población joven que tiene actividades de visión cercana, así como niños, tendrán una de esas condiciones; de ese porcentaje, cerca del 70% desarrollará miopía, debido básicamente al incremento en el uso de aparatos electrónicos y dispositivos móviles.(3)

La miopía puede tener varias causas como una longitud del globo ocular mayor de la normal, una córnea con una potencia refractiva excesiva o bien, puede deberse a un factor genética, aunque esto no quiere decir que todos los hijos de padres que usan lentes tendrán la misma condición, ya que también existen varios métodos que ayudan a evitarla o retrasarla.

Es importante también conocer y estar alerta a los primeros síntomas de la miopía; tales como dolor de cabeza, mareos, dificultad para concentrarse, sequedad o picor permanente y la necesidad de entrecerrar los ojos para leer o ver algo lejano. En el caso de los menores, es esencial que los padres de familia puedan notar bajo rendimiento escolar, que los pequeños se acerquen mucho a las imágenes o a la lectura, enrojecimiento ocular y fotofobia (intolerancia a la luz).

Para detectar algún error refractivo e incluso algún padecimiento en los ojos de manera temprana, es recomendable acudir periódicamente a una clínica especializada en la visión y realizarse un examen oftalmológico, de esta forma podrá revisar con el especialista las opciones de tratamiento, que van desde la cirugía refractiva hasta el uso de anteojos o lentes de contacto.

Actualmente, en el caso de la cirugía la más común se denomina lasik, un tipo de intervención que permite una rápida recuperación de la agudeza visual, las molestias post-operatorias son mínimas, sin embargo, puede existir un inconveniente, es decir, una mayor frecuencia de síntomas de sequedad ocular.

Para ser candidato a la cirugía lasik es necesario cumplir con los siguientes requisitos: ser mayor de 18 años, ausencia de queratocono, estabilidad de la graduación mayor a un año, topografía normal (estudia las curvaturas de la córnea en tercera dimensión), paquimetría (grosor corneal) normal y espesor suficiente según la graduación.

– – –

  1. Organización Mundial de la Salud. Información disponible en: https://www.who.int/features/qa/45/es/ 
  2. Ciencia La Sale. Información disponible en:https://www.researchgate.net/publication/307913041_Progresion_de_la_miopia_durante_seis_meses_en_una_poblacion_de_ninos_entre_6_y_10_anos_pacientes_de_la_Clinica_de_Optometria_de_la_Universidad_de_La_Salle/fulltext/57d193b808ae601b39a203eb/Progresion-de-la-miopia-durante-seis-meses-en-una-poblacion-de-ninos-entre-6-y-10-anos-pacientes-de-la-Clinica-de-Optometria-de-la-Universidad-de-La-Salle.pdf
  3. Universidad Nacional Autónoma de México. Información disponible en: https://www.fundacionunam.org.mx/unam-al-dia/uso-de-dispositivos-moviles-aumentaran-la-miopia-en-jovenes/

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22 de octubre de 2020 Temas de Interes0

En el año 2000, se calculaba que había 151 millones de adultos con diabetes a nivel mundial. Para el 2009, esta cifra había crecido en un 88%, hasta los 285 millones. Hoy en día, calculamos que el 9,3% de los adultos de entre 20 y 79 años tienen diabetes, lo que equivale a 463 millones de personas,[i] y deja ver un panorama poco favorable respecto al padecimiento y las problemáticas que pudieran derivarse de éste por una falta de control, ya que al ser una afección degenerativa puede dañar varios órganos del cuerpo humano mediante los vasos sanguíneos, inclusive es así como llega a los ojos provocando la retinopatía diabética.

La retinopatía diabética o retinosis es una complicación visual crónica y especifica de la diabetes, tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima una prevalencia del 31.5%,[ii]  se presenta cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo, lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.2  Existen dos tipos principales de retinopatía;  no proliferativa y proliferativa, abordaremos la segunda, una vez que  es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética y muchas personas con diabetes la tienen.

En la retinopatía proliferativa hay tanto daño en los vasos sanguíneos que estos se cierran en respuesta y comienzan a crecer nuevos vasos en la retina que son débiles y pueden tener fugas de sangre, lo que bloquea la visión y se denomina hemorragia vítrea provocando un desprendimiento de retina.

Generalmente la retinopatía diabética no presenta síntomas en sus etapas tempranas, y se empiezan a manifestar en la medida que se agrava, dentro de los que se encuentran:[iii]

  • Un mayor número de moscas volantes
  • Visión borrosa
  • Visión que cambia de borrosa a clara
  • Ver áreas en blanco u oscuras en el campo de visión
  • Visión nocturna deficiente
  • Notar que los colores se ven atenuados o apagados
  • Perder la visión

Otra de las causas de pérdida de la vista proveniente de la retinosis es el edema macular diabético, que como su nombre lo indica la afectación sucede directamente en la mácula, otros de los síntomas son las deformidades y microaneurismas que a su vez dejan escapar fluido y se acumula en la retina causando una visión borrosa, y aunque este efecto no logra terminar totalmente con la visión la daña considerablemente de manera irreversible.

Al ser una enfermedad de alto impacto en la visión, la forma más recomendable para disminuir los casos de retinopatía diabética, por un lado, es el control de la glucosa ya que se puede prevenir la explosión de los vasos sanguíneos y evitar llegar a las fases ya mencionadas, y por otro, la detección oportuna a partir de un chequeo regular con el oftalmólogo, en el caso de las pacientes con diabetes, al menos dos veces al año.

Seguir una dieta balanceada y saludable aunado a la actividad física contribuyen a mantener correctamente los niveles de glucosa y la presión arterial. En este sentido, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son claves para evitar la pérdida visual en altos niveles o permanente.

 

[i] International Diabetes Federation. Información disponible en https://diabetesatlas.org/es/sections/worldwide-toll-of-diabetes.html

[ii] Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

[iii] American Academy of Ophthalmology. Información disponible en https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinopatia-diabetica


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28 de septiembre de 2020 Temas de Interes0

Cada segundo jueves de octubre se conmemora este día y se ha convertido en un momento oportuno de concientización para exponer la magnitud del problema actual y de los años siguientes respecto a la salud visual.

En México, se estima que hay 2 millones 237 mil personas con deficiencia visual, y 415 mil 800 con ceguera según la Sociedad Mexicana de Oftalmología”.1 Es por ello que, en el marco del Día Mundial de la Visión, resulta conveniente impulsar nuestro objetivo por disminuir estos números en México y en el mundo, a partir de la concientización social y la ayuda de las instituciones y la población en general.

El escenario global calcula que 180 millones de personas sufren una discapacidad visual. De ellas, entre 40 y 45 millones son ciegas. Aun cuando hasta el 80% de los casos de ceguera son evitables, debido a que son resultado de afecciones prevenibles (20%) o porque pueden tratarse (60%) hasta el punto de recuperar la visión. 2

Para lograr esta disminución, en nuestro país la comunidad médica se ha ocupado de informar a la población y de invitarla a visitar al oftalmólogo, al menos una vez al año, mediante campañas informativas con la intención de lograr una identificación oportuna de los síntomas que manifiestan las enfermedades visuales y evitar así, una ceguera parcial o total.

Algunas de las señales más comunes que se presentan cuando existe un posible problema en los ojos son: visión borrosa con los objetos lejanos, debilidad visual, es decir cuando tu distancia focal es limitada, mareo al forzar la vista, entre otros. Cabe mencionar que la mayoría de estos signos afecta la vista en la que intervienen ambos ojos.

Las enfermedades visuales como cualquier otro padecimiento tienen una causa y un deterioro. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las principales afecciones que ocasionan la ceguera en orden de frecuencia son la catarata (39%), los errores de refracción no corregidos (18%), el glaucoma (10%), la degeneración macular relacionada con la edad (7%) y la retinopatía diabética (4%).3

Atender este tipo de padecimientos también resulta de suma importancia debido al costo social, familiar y económico que significan para el paciente y su círculo cercano, ya que la pérdida de la independencia y productividad se ven impactados. De ahí que sea esencial generar conocimiento sobre éstas y su prevención.

En 2014 México fue sede del Día Mundial de la Visión, esto hizo posible que varias asociaciones y/o instituciones privadas sin fines de lucro se unieran con el objetivo en común de que cada vez más personas puedan ver con claridad, porque si bien es verdad persisten numerosas barreras sociales y culturales para cumplir dicho propósito, actualmente también hay diversas oportunidades para enfrentarlo, ya que debemos tener en mente que gozar de una salud visual es un derecho de todos.

 

[1] Jessica Xantomila, la jornada (2019) En México hay 2 millones 237 mil personas con deficiencia visual https://www.jornada.com.mx/ultimas/sociedad/2019/10/10/en-mexico-hay-2-millones-237-mil-personas-con-deficiencia-visual-1593.html
[2] Día Mundial de la Visión. Sitio wweb: https://www.who.int/mediacentre/news/releases/pr79/es/
[3] Norma Rojas H., Marvin Barahona,Doris Alvarado, Jackeline Alger.. (2014). Catarata, una causa prevenible de ceguera, y las líneas prioritarias de investigación en oftalmología en Ho. 8 de enero de 2020, de REV MED HONDUR Sitio web: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2014/pdf/Vol82-4-2014-7.pdf​


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10 de agosto de 2020 Temas de Interes0

De acuerdo datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en México hay alrededor de 4 millones de discapacitados, de los cuales más de 1 millón son por el sentido de la vista. En este grupo están contabilizadas las personas que tienen pérdida total en uno o ambos ojos, los débiles visuales y quienes a pesar de utilizar lentes no cuentan con una visión de calidadii.

Ante este panorama, especialistas en el cuidado de la vista, aseguran que es importante realizarse un chequeo oftalmológico periódico para evitar complicaciones de enfermedades que deriven a otras irreversibles, ya que los ojos están expuestos a múltiples agentes externos y padecimientos crónico – degenerativos que al no estar controlados podrían tener secuelas en la vista.

Tal es el caso de la retinopatía diabética (RD) una complicación visual de la diabetes, que tiene una prevalencia del 43.6% a nivel internacional, y en México se estima es del 31.5%. La retinopatía diabética ocurre cuando, derivado de los altos niveles de glucosa en sangre, se producen alteraciones en los pequeños vasos sanguíneos que dañan la retina a largo plazo lo que sin tratamiento puede llegar a provocar ceguera.iii

En nuestro país la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición del 2012, reveló que la disminución de la visión y daño a la retina son las complicaciones más frecuentes a largo plazo del paciente con diabetes.iv

De acuerdo con el Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), cerca del 90% de la pérdida de visión por diabetes puede prevenirse si se detecta a tiempo. Los estudios demuestran que el 60% de pacientes con esta afección no se hacen los exámenes oftálmicos que sus médicos recomiendanv, sin embargo, con la periodicidad recomendada, un experto puede prevenir 95% de la pérdida visual relacionada con la diabetesvi.

En este sentido, de tener algún padecimiento crónico degenerativo como la diabetes, la visita al oftalmólogo debe ser al menos dos veces al año, ya que puede manifestarse retinopatía diabética en el ojo, glaucoma o catarata, lo cual se agudiza aún más en personas de la tercera edad.

Cabe mencionar que, se estima que entre el 10 y 25 % de la población mayor de 40 años tiene diabetes, lo que representa el principal problema de salud pública en el país.vii De ahí, la relevancia de fomentar una cultura de prevención respecto a los padecimientos visuales, una vez que la productividad y el desarrollo de las personas se puede ver impactado negativamente.

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Academia Americana de Oftalmología (2017). Seis de Cada 10 Diabéticos No se Hacen un Examen Que les Salvaría la Visión, disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/noticias/seis-de-cada-10-diabeticos-no-se-hacen-un-examen-q

ii Instituto Nacional de Estadística y Geografía (2010). Discapacidad. Información disponible en: https://www.inegi.org.mx/temas/discapacidad/

iii Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

iv Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-principal-causa-baja-vision-mexico/#:~:text=La%20Retinopat%C3%ADa%20Diab%C3%A9tica%20es%20una,estima%20una%20prevalencia%20del%2031.5%25.

Academia Americana de Oftalmología (2019). La enfermedad ocular diabética. Información disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/la-enfermedad-ocular-diabetica

vi Academia Americana de Oftalmología (2017). Seis de Cada 10 Diabéticos No se Hacen un Examen Que les Salvaría la Visión, disponible en: https://www.aao.org/salud-ocular/noticias/seis-de-cada-10-diabeticos-no-se-hacen-un-examen-q

vii Federación Mexicana de Diabetes. Información disponible en: http://fmdiabetes.org/la-retinopatia-diabetica-se-convertira-la-princi


Ojo-Seco-Oftalmologos-Conde-de-Valenciana-Santa-Fe-ABC-by-manu-mx-copia.png

22 de julio de 2020 Temas de Interes0

El ojo seco es una enfermedad multifactorial de la superficie ocular, caracterizada por una pérdida de la homeostasis de la película lagrimal y acompañada por síntomas oculares[1], es decir, se desarrolla gracias a una mala calidad de nuestra lágrima, lo que impide que nuestro ojo se lubrique y proteja correctamente.

Según el estudio Utility assessment among patients with dry eye disease, el impacto de la enfermedad de ojo seco en la calidad de vida de las personas puede ser comparable con otras afecciones incapacitantes como una angina severa e incluso una fractura de cadera.

Existen tres tipos de ojo seco:

  • Por deficiencia acuosa, donde las lágrimas no producen suficiente componente acuoso (el de mayor volumen en la película lagrimal), por lo que no hidrata, nutre y protege correctamente la superficie ocular.
  • Por deficiencia evaporativa, causado por disfunción de las glándulas de meibomio (ubicadas en el párpado y encargadas de generar la capa lipídica), lo que provoca evaporación rápida de la lágrima o que ésta se salga de la superficie ocular
  • Mixto que abarca los dos tipos de ojo seco y es un porcentaje significativo de las personas lo padecen.[2]

Este síndrome tiende a desarrollarse en personas adultas mayores de 40 años, principalmente en mujeres después de la menopausia -con una prevalencia 70% más alta en mujeres que en hombres mayores de 50 años[3], donde el sexo, el género y las hormonas cobran gran relevancia; por ejemplo, los andrógenos, hormonas sexuales masculinas, son muy importantes en la regulación de la superficie ocular, a diferencia de los estrógenos. No obstante, se puede desarrollar en cualquier persona, edad y por múltiples factores.[4]

Entre los factores de riesgo que pueden propiciar la enfermedad del ojo seco podemos encontrar los relacionados con el exterior, como la contaminación, exposición excesiva a pantallas, aire acondicionado o medicamentos, entre otros; de igual manera, identificamos los de cada persona, que van desde genética, mala higiene, alergias, cambios hormonales y envejecimiento, hasta enfermedades como la diabetes.

Dicha condición se manifiesta a través de síntomas como incomodidad, sensación de cuerpo extraño, ardor, sensibilidad a la luz, visión borrosa, ojos llorosos, entre otros, e incluso pueden desencadenar en otro tipo de enfermedades más graves si no se diagnostica y trata oportunamente.

 


[1] Craig, Nelson, Azar, Belmonte, Bron et. al. (2017). TFOS DEWS II Report Excecutive Summary. De The Ocular Surface. Disponible en: https://www.tearfilm.org/public/TFOSDEWSII-Executive.pdf

[2] Lemp, M. et. al. (2007). The Definition and Classification of Dry Eye Disease. De tearfilm.org. Disponible en: https://www.tearfilm.org/pdfs/OM%20-%20Definition%20&%20Classification.pdf

[3] Herrero, Ramírez, García y López. (2013). Síndrome del ojo seco. Factores de riesgo laboral,

valoración y prevención. De Medicina de Familia Semergen. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-sindrome-del-ojo-seco-factores-S1138359313001263

[4] Craig, Nelson, Azar, Belmonte, Bron et. al. (2017). TFOS DEWS II Report Excecutive Summary. De The Ocular Surface. Disponible en: https://www.tearfilm.org/public/TFOSDEWSII-Executive.pdf


Padecimientos-visuales-de-alto-impacto-en-Mexico-Conde-de-Valenciana-Santa-Fe-ABC-by-manu-mx-copia.jpg

23 de junio de 2020 Temas de Interes0

El glaucoma es la segunda causa común de ceguera en el mundo en personas mayores de 40 años, sólo después de la catarata, ambas son enfermedades en los ojos que afectan de manera significativa a los individuos, ya que éstas se traducen en un deterioro en la calidad de vida en quienes las desarrollan y para su círculo cercano.[i]

La catarata es la primera causa de ceguera reversible en México por enfermedad visual, abarcando 34% de los casos[ii] y ocurre cuando el cristalino, un lente natural detrás del ojo cuya función es refractar la luz, con el paso del tiempo se opaca y nubla, impidiendo una visión clara, que de no tratarse a tiempo puede culminar en pérdida total de la vista. El único tratamiento efectivo para erradicarla es una cirugía[iii].

Por otro lado, el glaucoma es el padecimiento que provoca mayor número de pacientes con ceguera irreversible en el mundo[iv]. Se estima que afecta hasta 1 millón 250 mil personas en México, de las cuales la mitad desconoce que tienen la enfermedad. La carga económica del glaucoma para el país puede ser de 6.4 millones de euros por costos directos, mientras que por la pérdida de productividad asciende a 11 millones de euros.[v] El glaucoma se define como un grupo de enfermedades que conducen al daño del nervio óptico, y que puede resultar en pérdida de la visión y/o ceguera permanente.[vi]

No obstante, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el 80% de todos los casos de discapacidad visual se pueden prevenir o curar.[vii] La mayoría de estos padecimientos de la vista son diagnosticables, corregibles y tratables a partir del chequeo regular de los ojos, de ahí la importancia de acudir a una revisión oftalmológica de manera regular, al menos una vez al año.


[i] En México, cerca de 1.5 millones de personas tienen glaucoma. UNAM: Año 2020. Información disponible en: https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2020_221.html

[ii] Pezzulo, L.; Cheung S., Tay K., Stevens, B.. (2014). El costo económico y carga de las enfermedades oculares y de la ceguera evitable en México. Febrero 2018, de Revista Mexicana de Oftalmología. Pág. 3.

[iii] Ibid., pág. 12

[iv] Gilbert-Lucido, Dra. María Eugenia, et al. Estudio epidemiológico de glaucoma en población mexicana. Revista Mexicana de Oftalmología; Abril-Junio 2010;84(2):86-90

[v] El costo económico y carga de las enfermedades oculares y de la ceguera evitable en México. Revista Mexicana de Oftalmología. Vol. 88, Supl. 1. Deloitte, pág. 17, 2014

[vi] Ibid. pág. 14.

[vii] OPCIT


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28 de mayo de 2020 Temas de Interes3
Dentro de los ojos, tenemos un lente natural. El lente, o cristalino, dobla (refracta) los rayos de luz que ingresan en el ojo para ayudarnos a ver. El cristalino debe ser transparente. Si tiene catarata, el cristalino se nubla. Es similar a mirar a través de un parabrisas empañado o empolvado. Con catarata, las cosas pueden lucir borrosas, nubladas o menos coloridas.  La mayoría de cataratas relacionadas con la progresión de la edad, se desarrollan gradualmente. Como resultado, es posible que no se perciban de inmediato los cambios en la visión o las señales de cataratas en su estado temprano de desarrollo.
Síntomas de cataratas

Algunos cambios en la visión que puede notar si tiene catarata:

  • Mucha sensibilidad a la luz
  • Vision borrosa
  • Ver doble (ver dos imágenes en lugar de una)
  • Ver los colores brillantes amarillentos o atenuados
  • Dificultad para ver bien de noche
  • Necesidad de luz para leer

Causas de cataratas
El envejecimiento es la causa más común de las cataratas. Esto se debe a cambios normales en el ojo que se producen después de los 40 años aproximadamente. A partir de esa edad, las proteínas normales del cristalino comienzan a desintegrarse. Esto hace que el cristalino se vuelva nublado. Las personas de más de 60 años suelen tener sus cristalinos algo nublados. Sin embargo, puede que no tenga problemas de visión hasta años después.

Estas son otras razones por las que puede tener catarata:

  • Tener parientes, hermanos, hermanas u otros familiares con cataratas
  • Tener determinados problemas médicos, como diabetes
  • Haber tenido una lesión ocular,  una cirugía de ojos o tratamientos de radiación en la parte superior del cuerpo
  • Exposicion prolongada al sol especialmente sin gafas de sol que le protegen de los rayos UV perjudiciales
  • El uso de ciertos medicamentos como corticoesteriodes pueden causar una temprana formación de cataratas
  • Alcohol o Cigarros acompañados de una mala dieta alimenticia

La mayoría de las cataratas por la edad se desarrollan gradualmente. Otras cataratas se pueden desarrollar más rápidamente, como en las personas más jóvenes o en personas con diabetes. Los médicos no pueden pronosticar cuán rápidamente se desarrollará la catarata de una persona.

Fuente: Académia Americana de Oftalmología

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